高山症（高原反應適應不良症）－跟著瑜悠遊世界~

進入海拔3000公尺以上，氧氣含量會降低（只有海平面的50-60％），氣候乾燥，紫外線照射也特別強烈。因此由平原地區進入高海拔地區後，身體可能會在短期內因缺氧而發生許多不適症狀，故在行前，了解有關注意事項，是旅行順利的必要前提。
剛抵高海拔地區者，或多或少都會有些高原反應（海拔越高，氣壓越低，空氣越稀薄），因此剛進高原，應避免喝酒、抽菸、儘量安靜少說話，不要消耗體力，尤其應避免激烈的活動，一旦出現高原反應，儘量休息停止活動，並補充水分，如情況未見好轉儘速就醫。

症狀輕：
頭暈、頭部脹痛、食慾不振、胸悶、焦躁不安、失眠、嘔吐、呼吸急促、排尿減少、容易疲倦、身體發熱、四肢無力等。

症狀重：
精神不振、嗜睡、發生幻覺、四肢浮腫、呼吸困難、甚至會有休克或高原肺水腫的狀況發生。

避免高山症防護需知：
消除對高原不必要的恐懼心理，避免過於精神緊張，才能使身體得到充分休息。
患有感冒者，一定要於進入高原前治癒。
會暈車、暈機者應事先備妥防暈車藥物。
於高海拔地區消化系統會遲緩，因此飲食宜以少量多餐為原則，並須多喝水。
多補充維他命C，可減輕高山症反應。
少吃甜品，不可吃得過飽，適量即可。
應隨身攜帶感冒藥、止瀉藥、胃藥、消炎藥、止痛藥、退燒藥等一般藥品以備不時之需，個人慢性用藥請備雙倍天數份量。
勿在高原地區服用安眠藥，安眠藥會抑制呼吸而會更缺氧。
在高原地區常作深呼吸，經常有意識的作深呼吸（腹式深呼吸）以獲得更多氧氣。
輕微的高山症（頭疼、乏力、不眠、噁心）只要安靜休息，行動放慢，心情放輕鬆，或服用自帶的阿斯匹林或醫師處方的丹木斯（DIAMOX），症狀如不能緩解，則使用氧氣瓶，一旦緊急必須送醫。
在觀光遊覽時，要緩步慢行，不可隨意跑動，一旦身體有異常反應，應立即告訴同伴。

以下摘自行政院衛生福利部疾病管制署及台大醫院旅遊醫學衛教手冊網頁資料：
一、甚麼是高山症？
隨著海拔高度上昇，大氣壓力會下降，導致氧氣的分壓降低，高山症是因為低血氧而引起，通常都是因為身體適應環境的速度趕不上高度上升的速度所造成。

二、高山症會出現哪些不舒服？
主要分為三大類：
急性高山症：Acute Mountain Sickness（AMS）
通常在抵達高原後的6－12小時出現，臨床症狀有：頭痛，伴隨有以下任一項，虛弱無力，腸胃道症狀，噁心、嘔吐、食慾不振、睡眠不佳；症狀通常在24-48小時後緩解，或因使用氧氣、止痛或止吐藥而解除。

高海拔腦水腫：High Altitude Cerebral Edema（HACE）
高海拔腦水腫一旦出現是會快速導致死亡的疾病，通常在急性高山症（AMS）後出現，協調能力喪失、步態不穩或意識狀態改變。

高海拔肺水腫：High Altitude Pulmonary Edema（HAPE）
高海拔肺水腫也是一旦出現是會快速導致死亡的疾病，而且進展到死亡的數度可能比高海拔腦水腫還快。臨床上可以單獨或合併高海拔腦水腫一起出現。臨床症狀有：休息狀態下有呼吸不適、咳嗽、虛弱無力或運動能力喪失、胸悶。

三、預防及治療高山症的藥物有哪些？
在前往高源旅遊前，必須向醫師咨詢，經醫師指示開立才得使用這些藥物，並且遵循醫師指示服用方式及劑量。

Acetazolamide（俗稱之丹木斯Diamox）
為一種利尿劑，可以預防急性高山症並且加速身體適應高地環境。使用的劑量為5mg/kg/day分為一日2-3次的服用方式，從出發至高原前一日開始服用，抵達高原後續服2日再停藥。對磺胺類藥物過敏者以及蠺豆症者不能使用Acetazolamide。
副作用有：皮膚麻刺感、噁心、倦怠、耳鳴、感覺異常、酸中毒、低血鉀等。

Dexamethasone
可以預防急性高山症及高海拔腦水腫，但是並無證據顯示可以加速身體適應高圓環境，因此當高度持續上升的旅客一旦停止服用，很可能會迅速出現高山症，因此目前還是傾向使用Acetazolamide來預防高山症，而將Dexamethasone保留使用；再因對Acetazolamide有禁忌而無法使用的族群或已出現嚴重高山症而下降高度可能延遲的患者身上。一般使用劑量4mg每六小時服用一次。

Nifedipine
為鈣離子通道阻斷劑，可以預防以及減緩有高海拔肺水腫易感受性的人一旦出現高海拔肺水腫的症狀。一般使用劑量為10-20mg，每8小時服用一次。
高山肺水腫的預防藥物則是鈣離子阻斷劑以及威而剛／犀利士這類藥物。使用時機建議在登高前24小時服用一直使用到不再登高後2到3天。出發前應找專業醫生諮詢藥物的使用。

四、如果出現高山症，該怎麼辦？
不要帶著AMS的症狀上升高度。
在同一高度休息後，症狀仍未緩解或症狀惡化，立刻下往低海拔。
不要將患有AMS的人單獨留下。
高海拔腦水腫和高海拔肺水腫都是會快速導致死亡的疾病。
但是，如果及早處理，卻幾乎可以得救且完全康復。
所謂及早處理，就是一發現立刻下降海拔（一般降低500-1000m）。
而以高壓袋治療、氧氣治療只是暫時救急的方法。